W ostatnich latach jesteśmy świadkami znaczącej ewolucji w zakresie rozpoznawania i leczenia chorych na nowotwory złośliwe. Spośród wielu czynników, które wpływają na rokowanie chorych na nowotwory, jednym z najbardziej istotnych jest zgodne z wytycznymi postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne. Podstawą zaleceń powinny być wyniki badań naukowych, które muszą być prawidłowo zaplanowane i zrealizowane zgodnie ze wstępnymi założeniami, a ustalone wnioski powinny dotyczyć rzeczywistych sytuacji klinicznych.
Częstość wydawania wytycznych powinna uwzględniać postęp w zakresie metod diagnostycznych i terapeutycznych. Konstrukcja zaleceń postępowania musi być podporządkowana zasadzie wielodyscyplinarności. W ich przygotowaniu powinni uczestniczyć eksperci z zakresu radiodiagnostyki i innych metod obrazowania, patomorfolodzy i reprezentanci specjalności chirurgicznych oraz niezabiegowych. Bardzo ważny jest udział zarówno onkologów, jak i przedstawicieli innych dyscyplin (chirurgia ogólna, ginekologia, urologia, torakochirurgia, choroby wewnętrzne, hematologia, pneumonologia, gastroenterologia), którzy zajmują się rozpoznawaniem lub leczeniem chorych na nowotwory złośliwe. Ważne jest, żeby zalecenia postępowania obejmowały również nowotwory u dzieci.
Poprzednie wydanie opracowania "Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych" ukazało się w 2007 roku. Okres, jaki upłynął od tego momentu, uzasadniał przygotowanie aktualizacji. W kilku sytuacjach pojawiły się nowe możliwości rozpoznawania i leczenia, a nawet doszło do zmiany paradygmatów postępowania. Postęp dotyczył niejednokrotnie nowotworów o bardzo wysokich wskaźnikach zachorowalności (jak np. rak płuca lub rak piersi), co ma szczególne znaczenie.
Przygotowanie opracowania było możliwe dzięki współpracy wielu Osób. Serdecznie dziękuję wszystkim Autorom za wkład, jaki wnieśli w proces przygotowania opracowania. Szczególne wyrazy uznania przekazuję Redaktorom poszczególnych rozdziałów oraz Redaktorom całego opracowania - w odróżnieniu od poprzednich wersji w procesie redagowania całości materiału uczestniczył Zespół w składzie: Profesor Maria Podolak-Dawidziak, Profesor Krzysztof Herman, Profesor Jacek Jassem, Profesor Wiesław Jędrzejczak, Profesor Jerzy Kowalczyk, Profesor Marian Reinfuss oraz niżej podpisany. Współpraca z wszystkimi wymienionymi Osobami była dla mnie źródłem wielkiej satysfakcji zawodowej.
Szczególne podziękowanie pragnę przekazać Doktorowi Januszowi Mederowi, Prezesowi Polskiej Unii Onkologii, oraz Profesorowi Tadeuszowi Popieli, Przewodniczącemu Rady Naukowej Polskiej Unii Onkologii. Bez Ich inspiracji oraz wszechstronnej pomocy naukowej i organizacyjnej przygotowanie obecnego opracowania nie byłoby możliwe.
Dziękuję wszystkim pracownikom wydawnictwa Via Medica w Gdańsku, których fachowość i możliwości organizacyjne były niezwykle cenne. W szczególności pragnę podziękować obu Prezesom wydawnictwa, Doktorom Januszowi Popaszkiewiczowi i Łukaszowi Stolarczykowi, a także Pani Agnieszce Frankiewicz za Jej wielki trud włożony w korektę i prace edytorskie.
Autorzy mają nadzieję, że "Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych" będą stanowić wartościowe uzupełnienie wiedzy lekarzy, którzy prowadzą opiekę onkologiczną.
Warszawa, styczeń 2009 roku
Maciej Krzakowski
